חולי נפש וזכויותיהם

אדם הנמנה בין אוכלוסיית חולי הנפש, עלול להמצא במצבי פגיעות. בין היתר, זכויותיו עלולות להיפגע ובמצבי קיצון שלילת חירותו, לצערינו מדובר בדיני נפשות של ממש.יתרה מכך, לא פעם פסיכיאטריים בכירים מגדירים את הרפואה הפסיכיאטרית כ"חצר האחורית של הרפואה" ; התבטאות זו מקפלת בתוכה את הצד הפחות יפה של תחום זה, לצערי לא פחות חשוב לטפח את תחום רפואת הנפש מתחומי רפואה אחרים בבחינת נפש בריאה בגוף בריא.

אשפוז פסיכיאטרי הכפוי - החולה נפש שבשל מגבלתו עלול להימצא לא פעם בסמטאות אפילות של החיים, כגון רחובות, תחנות משטרה ועלול אף להיפגע פיסית או לפגוע כשהוא בהתקף פסיכוטי. הפסיכיאטר המחוזי מוציא הוראת אשפוז כפוי, בדרך כלל אם אדם המוגדר כחולה נפש מסכן עצמו או אחרים, שמהותה מבחינה משפטית היא שלילת חירות בניגוד לחוק כבוד האדם וחירותו, עם זאת, הוראה זו נתנת על פי חוק ולאחר שנבחנה בפרמטרים רפואיים; אולם, הוראה זו אינה חזות הכול, ולעיתים ניתן לבחון חלופות קלות יותר. אשפוז כפוי אינו קל לאדם וסביבתו, האופן שבו הוא מתבצע מותיר צלקות נפשיות וטראומות, שיש להן השלכות. על כן החלופות לאשפוז כפוי משמעותיים לאדם. בערעור על וועדה מחוזית עו(תא) 37828-04-17 פלוני נגד היועץ המשפטי לממשלה כבוד השופט ציון קאפח שחרר חולה פסיכוטי מאשפוז כפוי לטיפול מרפאתי כפוי בבית. יובאו להלן מקצת מדברי בית המשפט בענין מעמד הוועדה המחוזית בענין חולי הנפש, וגישת בית המשפט לענין חירות האדם-

"מעמד הוועדה הפסיכיאטרית הוא כמעמד גוף מעין שיפוטי וכללי המשפט המנהלי חלים גם על הוועדה הנדרשת לפירוט רב ככל האפשר של הנימוקים שעמדו ביסוד החלטתה. הגם שהמערער חולה והמסוכנות העצמית הוערכה בעוצמה בינונית, נדרשת בחינת חלופת אשפוז על ידי הפסיכיאטר המחוזי".

מינוי אפוטרופוס לחולה הנפש- סוגייה נוספת שיש לקחת בחשבון היא ניהול חייו של החולה נפש על ידי אדם או גוף זר, כלומר סוגיית מינוי אפוטרופוס, היא עצמה מהווה פגיעה באוטונומיה, במקרים מסויימים ניתן גם למנות אפוטרופוס בניגוד לרצון האדם. על כן יש לבחון היטב את המצב הרפואי, המשפטי והסביבתי על מנת לתפור לאדם את החליפה המתאימה לו, באספקטים נרחבים ולא לפעול מתוך אוטומטיות, שכן מדובר בדיני נפשות של ממש. לא כל חולה נפש מתאים לזה, גם אם על פניו המצב לא קל במשקפיים בריאות, הגדרת אדם כחולה נפש אינה פלטפורמה להשתלטות, ויש להמעיט בצעד זה עד כמה שניתן, ואך ורק במקום שבאמת קיימת סכנה וחוסר תפקוד ברמה גבוהה, וגם כאן ניתן לבחון אפוטרופוס זמני

סרטון בהפקת עו"ד אורית ענת שחר, מערוץ היוטיוב שלה- (305) אשפוז פסיכיאטרי בכפייה - YouTube